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为什么会丧失嗅觉和味觉?

京虎子 虎老师说 2023-10-13

继续说新冠感染常见症状,先列出说过的。

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很多人正在经历丧失嗅觉或味觉,两者往往一起丧失,这是因为鼻子的嗅觉区同时控制嗅觉和味觉。当我们咀嚼食物的时候,味道分子进入鼻腔后部、味蕾让我感觉到甜酸苦咸,鼻子区别是哪种食物,比如甜味是来自葡萄还是苹果。一旦无法嗅出来,食物的味道就变了。

丧失嗅觉和味觉是新冠的一个常见症状,也是长新冠的症状之一,这让很多人担心,会不会从此没有嗅觉或者味觉了?

不仅仅是新冠病毒,其他病毒感染也会导致丧失嗅觉和味觉,包括导致普通感冒的病毒和流感病毒。奥密克戎株感染后丧失嗅觉和味觉更为多见是因为它和引起普通感冒的那些病毒、流感病毒一样会导致鼻部水肿、鼻塞、流鼻涕甚至鼻腔损伤。因此仅凭丧失嗅觉和味觉是不能确定感染新冠的。

除了病毒感染之外,过敏也会导致丧失嗅觉,过敏越严重,嗅觉丧失的风险越大。如果有鼻息肉的话,也可能影响嗅觉。吸烟不仅会直接影响嗅觉和味觉,也会增加鼻息肉的风险。

有不少常见药物有可能影响嗅觉和味觉。同时影响嗅觉和味觉的常见药物有阿莫西林、阿奇霉素、环丙沙星、氨氯地平、依那普利、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、左旋甲状腺素,影响味觉的常用药物有大家在努力囤的布洛芬和对乙酰氨基酚,此外还有阿斯匹林、呋塞米、赖诺普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、辛伐他汀、安非他命、二甲双胍、胰岛素、沙丁胺醇、雷尼替丁、奧美拉唑、阿米替林、安非他酮、曲唑酮、地西泮。影响嗅觉的常用药物有强的松。

一些神经方面的问题会影响嗅觉和味觉,包括头部受伤、帕金森病、阿兹海姆症、多发性硬化症。一些维生素缺乏会影响嗅觉和味觉。此外还有一个重要因素,年老。

上述这些因素只是一种可能性,而且大多是小概率。

让我们回到新冠上,看起来新冠病毒感染后出现嗅觉或味觉的比例高,有的研究发现暂时丧失嗅觉的比例高达80%。目前科学家还在研究为什么新冠病毒会影响嗅觉和味觉,有的研究认为病毒并不会直接损伤嗅觉受体神经元,可以是因为影响了支持神经元的细胞,一旦感染消失,嗅觉神经元的功能会恢复正常。

年轻人和女性感染新冠后出现嗅觉丧失的比例高,具体原因不明。

那么这种短暂的嗅觉或味觉丧失或受影响,有没有并发症?

并发症是间接性的,比如因为尝不出味和闻不到味,导致因为吃得太少而营养不良、脱水、体重下降;为了提味加了大量的糖或者盐,增加患糖尿病和高血压的风险;闻不出变质食物结果中毒了,家里漏煤气的闻不出来结果出事了,也有可能导致抑郁。因此要多加小心。

这种暂时性的嗅觉和味觉丧失的暂时具体是多久?有的人很短,几天的事,有的人病好后还需要一段时间才能恢复,个别人需要较长或者很长的时间恢复,大部分人病愈后60天可以恢复。65%的人在18月内恢复,80-90%的人在两年内恢复。

有办法治吗?

在急性新冠感染期间就不必治疗,因为大多数情况会自愈。新冠痊愈后过一段时间还没有恢复的话,下列治疗方法可能有所帮助:嗅觉再培训、鼻内糖皮质激素、大量盐水洗鼻、神经调节药物、改善生活习惯。

感染新冠后嗅觉和味觉发生变化是常见症状,耐心等自行恢复吧。

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